Ang mga kadahilanan ng paglaki ay mga artipisyal (gawa ng tao) na mga kemikal na naghihikayat sa mga selula na hatiin at umunlad. Mayroong maraming iba't ibang mga kadahilanan ng paglago na nakakaapekto sa iba't ibang uri ng mga cell. Ang iyong katawan ay gumagawa ng natural na mga kadahilanan ng paglaki.
Ano ang mga kadahilanan ng paglago?
Ang Granulocyte-colony stimulating factor (G-CSF) ay ginawa sa katawan ng immune system at pinasisigla ang pagbuo ng isang uri ng white blood cell, ang neutrophil. Ang mga neutrophil ay nakikibahagi sa nagpapasiklab na reaksyon at may pananagutan sa pagtuklas at pagsira sa mga nakakapinsalang bakterya, mga virus, at ilang fungi.
Ang ilang mga kadahilanan ng paglago ay maaari ding gawin sa laboratoryo. Maaaring gamitin ang mga ito upang pasiglahin ang paggawa ng mga bagong selula sa mga pasyenteng nangangailangan nito.
Maaaring gamitin ang iba't ibang uri ng G-CSF:
- Lenograstim (Granocyte®)
- Filgrastim (Neupogen®)
- Lipegfilgrastim (Lonquex®)
- Pegylated filgrastim (Neulasta®)
Sino ang nangangailangan ng mga kadahilanan ng paglago?
Kung kailangan o hindi ang paggamot sa G-CSF ay depende sa:
- Ang uri at yugto ng lymphoma
- Ang chemotherapy
- Kung ang neutropenic sepsis ay naganap sa nakaraan
- Mga nakaraang paggamot
- edad
- Pangkalahatang kalusugan
Mga indikasyon para sa G-CSF
Mayroong ilang mga dahilan kung bakit maaaring kailanganin ng mga pasyente ng lymphoma na makatanggap ng G-CSF. Maaaring kabilang sa mga dahilan ang:
- Pigilan ang neutropenic sepsis. Ang chemotherapy para sa lymphoma ay naglalayong patayin ang mga selula ng lymphoma ngunit maaaring maapektuhan din ang ilang malulusog na selula. Kabilang dito ang mga puting selula ng dugo na tinatawag na neutrophils. Ang paggamot sa G-CSF ay tumutulong sa mga bilang ng neutrophil na mas mabilis na mabawi. Maaari itong magamit upang mabawasan ang panganib ng neutropenic sepsis. Maaari din nilang maiwasan ang mga pagkaantala o pagbawas ng dosis sa mga cycle ng chemotherapy.
- Gamutin ang neutropenic sepsis. Ang neutropenic sepsis ay kapag ang isang pasyente na may mababang antas ng neutrophils ay nakakakuha ng impeksiyon na hindi nila kayang labanan at maging septic. Kung hindi sila makatanggap ng agarang medikal na paggamot, maaari itong maging potensyal na nagbabanta sa buhay.
- Upang palakasin ang produksyon at pagpapakilos ng stem cell bago ang bone marrow transplant. Ang mga kadahilanan ng paglago ay naghihikayat sa utak ng buto na gumawa ng mga stem cell sa malaking bilang. Hinihikayat din nila silang umalis sa utak ng buto at sa daluyan ng dugo, kung saan mas madaling makolekta ang mga ito.
Paano ito ibinibigay?
- Ang G-CSF ay karaniwang ibinibigay bilang isang iniksyon sa ilalim ng balat (subcutaneously)
- Ang unang iniksyon ay ibinibigay sa ospital upang masubaybayan ang anumang mga reaksyon
- Maaaring ipakita ng isang nars sa pasyente o isang tagasuporta kung paano mag-inject ng G-CSF sa bahay.
- Maaaring bumisita ang isang community nurse araw-araw upang magbigay ng iniksyon, o maaari itong ibigay sa GP surgery.
- Karaniwang dumarating ang mga ito sa single-use, pre-filled syringes
- Ang mga iniksyon ng G-CSF ay dapat na nakaimbak sa refrigerator.
- Ilabas ang iniksyon sa refrigerator 30 minuto bago ito kailanganin. Ito ay mas komportable kung ito ay temperatura ng silid.
- Dapat sukatin ng mga pasyente ang kanilang temperatura araw-araw at maging alerto para sa iba pang mga palatandaan ng isang impeksiyon.
Mga side effect ng G-CSF injection
Ang mga antas ng mga puting selula ng dugo sa katawan ay regular na susuriin sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo habang ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga iniksyon ng G-CSF.
Mas karaniwang mga side effect
- Alibadbad
- Pagsusuka
- Sakit ng buto
- Lagnat
- Pagod
- Pagkawala ng buhok
- Pagtatae o paninigas ng dumi
- pagkahilo
- Pantal
- Pananakit ng ulo
tandaan: ang ilang mga pasyente ay maaaring magdusa mula sa matinding pananakit ng buto, lalo na sa mas mababang likod. Nangyayari ito habang ang mga iniksyon ng G-CSF ay nagdudulot ng mabilis na pagtaas ng mga neutrophil at tugon sa pamamaga sa bone marrow. Ang bone marrow ay pangunahing matatagpuan sa pelvic (hip/lower back) area. Ito ay nangyayari kapag ang mga puting selula ng dugo ay bumabalik. Ang mas bata sa pasyente ay mas masakit, dahil ang utak ng buto ay medyo siksik pa rin kapag bata pa. Ang mas matandang pasyente ay may hindi gaanong siksik na bone marrow at kadalasang hindi gaanong sakit ngunit hindi palaging. Mga bagay na maaaring makatulong sa pagpapagaan ng kakulangan sa ginhawa:
- Paracetamol
- Heat pack
- Loratadine: isang over-the-counter na antihistamine, na binabawasan ang nagpapasiklab na tugon
- Makipag-ugnayan sa pangkat ng medikal upang makatanggap ng mas malakas na analgesia kung hindi makakatulong ang nasa itaas
Iulat ang anumang malalang epekto sa iyong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan.
Mas bihirang side-effect
Ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng pinalaki na pali. Sabihin sa doktor kung mayroon kang:
- Isang pakiramdam ng pagkapuno o kakulangan sa ginhawa sa kaliwang bahagi ng tiyan, sa ilalim lamang ng mga tadyang
- Sakit sa kaliwang bahagi ng tiyan
- Sakit sa dulo ng kaliwang balikat
