Maraming mga gamot na maaaring ibigay bilang oral (sa pamamagitan ng bibig) na therapy para sa lymphoma at talamak na lymphocytic leukemia.
Pangkalahatang-ideya ng mga oral therapy sa lymphoma (& CLL)
Ang paggamot sa lymphoma at talamak na lymphocytic lymphoma (CLL) ay maaaring kumbinasyon ng mga gamot na anti-cancer. Ang mga ito ay karaniwang ibinibigay sa ugat (intravenously) at kadalasang kinabibilangan ng kumbinasyon ng mga gamot kabilang ang antibody therapy at chemotherapy (immunochemotherapy).
Madalas itong nagsasangkot ng pangangasiwa ng paggamot sa isang ospital o sa isang espesyalistang sentro ng kanser. Gayunpaman, mayroong maraming mga pag-unlad sa kanser para sa paggamot ng lymphoma at CLL na maaaring inumin sa pamamagitan ng bibig sa anyo ng tablet. Ang mga ito ay kilala bilang mga oral therapy.
Ano ang mga oral therapy?
Ang mga oral lymphoma therapies ay maaaring mga chemotherapy na gamot, naka-target na mga therapy, at immunotherapies. Maaari silang kunin sa pamamagitan ng bibig bilang isang tableta, kapsula, o bilang isang likido. Ang gamot ay hinihigop sa daluyan ng dugo at dinadala sa paligid tulad ng mga intravenous na gamot.
Ang mga oral therapy ay maaaring kasing epektibo ng mga opsyon sa intravenous at mayroon din silang iba't ibang epekto. Mayroong maraming mga kadahilanan na nauugnay sa subtype ng lymphoma at ang medikal na sitwasyon ng pasyente na dapat balansehin upang piliin ang pinakamahusay na paggamot ng lymphoma. Samakatuwid, ang pagpili ay pinakamahusay na ginawa sa talakayan sa espesyalista.
Kailan ginagamit ang mga oral therapy?
Karamihan sa mga gamot sa bibig na ginagamit upang gamutin ang lymphoma at CLL ay mga immunotherapy agent o naka-target na mga therapy. Ang mga naka-target na therapy ay nakadirekta laban sa mga partikular na enzyme na kailangan para lumaki ang lymphoma samantalang ang mga karaniwang gamot sa chemotherapy ay nakadirekta laban sa mabilis na paghahati ng mga selula kung sila ay lymphoma o iba pang normal na mga selula sa loob ng katawan ng tao.
Dahil hindi nakikilala ng mga gamot sa chemotherapy ang pagitan ng mga lymphoma cell at normal na malusog na mga selula, hindi sinasadyang napinsala nila ang mga normal na malulusog na selula na humahantong sa mga side effect tulad ng pagbaba ng bilang ng dugo, pagkawala ng buhok, sugat sa bibig, pagduduwal, pagsusuka at pagtatae samantalang ang mga naka-target na therapy ay kadalasang nakakaapekto sa mas kaunting normal na malusog na mga selula na nagreresulta. sa mas kaunti sa mga ganitong uri ng malubhang epekto.
Pagsisimula ng paggamot sa oral therapy
Bago simulan ng mga pasyente ang paggamot sa bahay:
- Magrereseta ang doktor ng paggamot
- Ibibigay ng parmasyutiko ang gamot para sa pasyente
- Ang isang appointment ay naka-iskedyul upang talakayin ang paggamot at mga side effect na maaaring mangyari
Ipapaliwanag nang detalyado ng nars o parmasyutiko kung paano inumin ang mga gamot at kasama dito ang dosis at kung gaano kadalas ito kailangang inumin. Ibibigay ang mga tagubilin sa ligtas na paghawak at pag-iimbak ng mga gamot. Ang lahat ng mga epekto ng paggamot ay tatalakayin, at ang nakasulat na impormasyon ay ibibigay sa pasyente.
Mga bagay na dapat malaman tungkol sa pagkuha ng mga oral therapy
Ang mga therapy sa oral cancer ay maaaring maging isang maginhawang opsyon para sa mga pasyente dahil maaari silang dalhin sa bahay, gayunpaman mayroong ilang mga kadahilanan na dapat isaalang-alang:
- Ang mga pasyente ay may pananagutan sa pagtiyak na sila ay umiinom ng kanilang gamot, samakatuwid ay maaaring magkaroon ng mas mataas na panganib ng mga error sa gamot tulad ng pagkalimot sa pag-inom ng gamot.
sa ilang partikular na araw o pagkuha ng maling dosis na maaaring makompromiso ang bisa ng gamot. - Napakahalaga na inumin ng mga pasyente ang lahat ng mga gamot ayon sa inireseta upang mapakinabangan ang bisa ng paggamot at upang mabawasan ang anumang mga side effect. Dahil ang pagsubaybay sa lahat ng mga gamot ay maaaring maging kumplikado, makipag-usap sa pangkat ng espesyalista tungkol sa kung paano panatilihing nasa track. Maaaring makatulong ang iba't ibang tool kabilang ang pagtatala ng gamot sa isang talaarawan o paggawa ng mga online na paalala sa mga app o sa isang smartphone
- Maaaring hindi gaanong konektado ang mga pasyente sa kanilang pangkat ng espesyalista kaysa sa kung sila ay tumatanggap ng mga gamot sa ugat dahil mas madalas silang bumisita sa ospital o sentro ng espesyalista sa kanser. Gayunpaman, ang pag-inom ng mga gamot sa bibig sa bahay ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa mga pasyente na kailangang maglakbay ng malayo sa kanilang ospital sa mga tuntunin ng oras at pera na ginugol sa paglalakbay.
- Ang mga side effect ay maaari ding hindi napapansin o hindi naiulat sa pangkat ng espesyalista at ang mga patent ay maaaring hindi sigurado kung paano pamahalaan ang mga side effect sa bahay. Samakatuwid, mahalagang turuan ang mga pasyente at ang kanilang mga tagapag-alaga sa mga mahahalagang lugar na ito. Marami sa mga side effect ng mga gamot sa bibig ay maaaring maibsan sa pamamagitan ng suportang pangangalaga upang maingat na subaybayan ng mga pasyente ang lahat ng mga side effect ng kanilang paggamot at iulat ang mga ito sa pangkat ng espesyalista kapag nangyari ito, upang matanggap nila ang pinakamahusay na pangangalaga.
Mga pag-iingat kapag kumukuha ng oral therapy sa bahay
Pagsisimula ng paggamot sa bahay:
- Ang mga oral therapy ay hindi dapat hawakan nang walang mga kamay. Maaaring magdulot ng pangangati
- Hugasan nang mabuti ang mga kamay gamit ang sabon at tubig pagkatapos humawak ng mga gamot
- Magsuot ng guwantes kapag nagpapalit ng damit o bedsheet na nadumihan ng suka o pagtatae
- Mag-imbak ng mga tablet ayon sa tagubilin ng parmasyutiko
- Ligtas na iimbak ang mga tableta mula sa mga bata at alagang hayop
- Kumuha ng oral therapy nang eksakto tulad ng inireseta
- Magdala ng listahan ng lahat ng kasalukuyang gamot
- Magplano para sa paglalakbay, pag-refill, at katapusan ng linggo
- Kung masama ang pakiramdam mo anumang oras makipag-ugnayan sa iyong healthcare team
- Ipaalam sa sinumang iba pang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang tungkol sa mga oral na anti-cancer na gamot
- Ibalik ang lahat ng hindi nagamit na gamot sa parmasya para sa ligtas na pagtatapon
Mga uri ng oral therapy
Inaprubahan ng TGA (ang TGA ay ang Therapeutic Goods Authority sa Australia) ang mga oral cancer therapies ay mga gamot na pumipigil sa paglaki at nagtataguyod ng pagkamatay ng mga lymphoma cell. Ang ilang mga immune therapy ay nagpapasigla sa immune system ng pasyente na kilalanin ang mga lymphoma cell at hinihikayat ang pagkasira ng mga selulang ito. Mayroong ilang mga klase ng mga gamot na ito na nakalista sa ibaba:
Ang oral chemotherapy na ginagamit sa lymphoma
ahente |
Klase |
Paano ito gumagana |
Mga subtypes |
Karamihan sa mga karaniwang epekto |
| Cyclophosphamide | Kemoterapiya: Ahente ng alkylating | Binabago ng kemikal ang DNA upang maging sanhi ng pagkamatay ng mga lumalagong selula | CLL HL Nhl | Mabilang ang bilang ng dugo Impeksiyon Pagduduwal at pagsusuka Walang gana kumain |
| Etoposide | Kemoterapiya: Ang inhibitor ng Topoisomerase II | Nakakasagabal sa mga topoisomerase enzyme na kumokontrol sa pagmamanipula ng istruktura ng DNA na kinakailangan para sa pagtitiklop | CTCL Nhl | Pagduduwal at pagsusuka Walang gana kumain Pagtatae Pagod |
| Chlorambucil | Kemoterapiya: Ahente ng alkylating | Binabago ng kemikal ang DNA upang maging sanhi ng pagkamatay ng mga lumalagong selula | CLL FL HL Nhl | Mabilang ang bilang ng dugo Impeksiyon Pagduduwal at pagsusuka Pagtatae |
Iba pang paggamot sa bibig na ginagamit sa lymphoma
ahente |
Klase |
Paano ito gumagana |
Mga subtypes |
Karamihan sa mga karaniwang epekto |
| Ibrutinib | BTK Inhibitor | Pinipigilan ang isang enzyme na kasangkot sa B cell receptor signaling na kailangan para sa kaligtasan at paglaki ng lymphoma cell | CLL Mga MCL | Mga problema sa ritmo ng puso Mga problema sa pagdurugo Mataas na presyon ng dugo · Mga impeksyon |
| Acalabrutinib | BTK inhibitor | Pinipigilan ang isang enzyme na kasangkot sa B cell receptor signaling na kailangan para sa kaligtasan at paglaki ng lymphoma cell | CLL Mga MCL | Sakit ng ulo Pagtatae Timbang makakuha |
| Zanubrutinib | BTK inhibitor | Pinipigilan ang isang enzyme na kasangkot sa B cell receptor signaling na kailangan para sa kaligtasan at paglaki ng lymphoma cell | CLL Mga MCL WM | Mabilang ang bilang ng dugo Pantal Pagtatae |
| idealalisib | P13K Inhibitor | Pinipigilan ang isang enzyme na kasangkot sa B cell receptor signaling na kailangan para sa kaligtasan at paglaki ng lymphoma cell | CLL FL | Pagtatae Problema sa atay Problema sa baga Impeksiyon |
| Venetoclax | BCL2 Inhibitor | Tinatarget ang mga protina na kilala upang maiwasan ang pagkamatay ng mga selula ng lymphoma | CLL | Alibadbad Pagtatae Mga problema sa pagdurugo Impeksiyon |
| Lenalidomide | Immunomodulatory agent | Hindi alam ang eksaktong mekanismo. Naisipang baguhin ang immune system. | Ginamit sa ilang NHL | Pantal sa balat Pagduduwal Pagtatae |
| Vorinostat | HDAC Inhibitor | Pinipigilan ang mga enzyme ng HDAC na kailangan para sa pagpapahayag ng mga gene sa DNA upang pigilan ang paglaki at paghahati ng lymphoma cell | CTCL | Walang gana kumain Tuyong bibig Mga Impeksyon sa Pagkalagas ng Buhok |
| Panobinostat | HDAC Inhibitor | Pinipigilan ang mga enzyme ng HDAC na kailangan para sa pagpapahayag ng mga gene sa DNA upang pigilan ang paglaki at paghahati ng lymphoma cell | HL CTCL | Mataas na antas ng magnesiyo Mataas na antas ng bilirubin Pagduduwal Impeksyon |
| Bexarotene | Retinoids | Pinili na nagbubuklod at nag-a-activate ng mga retinoid na receptor na nagreresulta sa pagpapahayag ng mga gene na kumokontrol sa paglaki at pagtitiklop ng cell | CTCL | Balat ng balat Alibadbad Mababang antas ng thyroid hormone Impeksyon |
