Pangkalahatang-ideya ng Burkitt Lymphoma
Ang Burkitt lymphoma ay ang pinaka-agresibong subtype ng lymphoma, at naisip na ang pinakamabilis na paglaki – o pinaka-agresibong uri ng cancer.
Dahil ito ay nagsisimula at kumalat nang napakabilis, kailangan itong tratuhin ng masinsinang chemoimmunotherapy nang napakabilis pagkatapos ng diagnosis. Gayunpaman, dahil ang chemotherapy ay pinakamahusay na gumagana sa mabilis na lumalagong mga selula, ito ay lubos na nakakaapekto sa pagsira sa mga selula ng Burkitt Lymphoma.
Maraming taong may Burkitt Lymphoma ang maaaring gumaling.
Pag-unawa sa B-cell lymphocytes
Ang Burkitt Lymphoma ay isang cancer ng B-cell lymphocytes, kaya para maunawaan ang Burkitt Lymphoma kailangan mong malaman ang tungkol sa iyong B-Cell lymphocytes.
B-cell lymphocytes:
- Ay isang uri ng white blood cell.
- Labanan ang impeksiyon at mga sakit upang mapanatili kang malusog.
- Alalahanin ang mga impeksiyon na mayroon ka sa nakaraan, kaya kung muli kang makakuha ng kaparehong impeksiyon, mas mabisa at mas mabilis itong malabanan ng immune system ng iyong katawan.
- Ginawa sa iyong bone marrow (ang spongy na bahagi sa gitna ng iyong mga buto), ngunit kadalasang naninirahan sa iyong pali at iyong mga lymph node. Ang ilan ay nabubuhay din sa iyong thymus at dugo.
- Maaaring maglakbay sa iyong lymphatic system, sa anumang bahagi ng iyong katawan upang labanan ang impeksiyon o sakit.
Ang Burkitt Lymphoma ay nabubuo kapag ang ilan sa iyong mga B-cell ay naging cancerous. Lumalaki ang mga ito nang hindi makontrol, abnormal, at hindi namamatay kung kinakailangan.
Kapag mayroon kang Burkitt Lymphoma, ang iyong mga cancerous na B-cell lymphocytes:
- Lumaki at dumami nang napakabilis.
- Hindi gagana nang kasing epektibo upang labanan ang mga impeksyon at sakit.
- Ibang-iba ang hitsura at pag-uugali sa iyong malusog na mga B-cell.
- Maaaring maging sanhi ng paglitaw at paglaki ng lymphoma sa maraming bahagi ng iyong katawan.
Mga subtype ng Burkitt Lymphoma
Mayroong iba't ibang mga subtype ng lymphoma. Mag-click sa mga heading sa ibaba upang malaman ang tungkol sa iba't ibang mga subtype.
Endemic Burkitt Lymphoma, na mas karaniwan sa mga taong may African background, at ito ang pinakakaraniwang lymphoma sa mga batang African. Mas karaniwan din ito sa mga taong nagkaroon ng malaria o Epstein-Barr virus (EBV).
Ang Endemic Burkitt Lymphoma ay madalas na nagsisimula sa iyong panga, o sa iba pang mga buto ng iyong mukha, ngunit maaari ring magsimula sa iyong tiyan (tummy).
Sporadic Burkitt Lymphoma maaaring mangyari sa anumang bahagi ng mundo at tulad ng maraming mga lymphoma ay naisip na mas karaniwan sa mga taong nagkaroon ng impeksyon sa Epstein-Barr virus. Madalas itong nagsisimula sa iyong tiyan, kaya maaari itong maging karaniwan sa pananakit o kakulangan sa ginhawa sa iyong tiyan.
Maaaring kumalat ang Sporadic Burkitt Lymphoma sa iyong central nervous system, kabilang ang iyong utak at spinal cord, iyong thyroid gland, tonsil at mga buto sa iyong mukha.
Ang Burkitt Lymphoma na nauugnay sa immunodeficiency ay mas karaniwan sa mga taong may mahinang immune system, at matatagpuan sa mga taong may human immunodeficiency virus (HIV) o nagkaroon ng acquired immunodeficiency syndrome (AIDS).
Gayunpaman, maaari ding umunlad ang subtype na ito kung umiinom ka ng mga gamot na nagpapahina sa iyong immune system tulad ng mga kinuha pagkatapos ng organ transplant o kung mayroon kang sakit na autoimmune.
Gaano kadalas ang Burkitt Lymphoma?
Ang Burkitt lymphoma ay nakakaapekto sa mga tao sa anumang edad, kabilang ang mga bata at matatanda. Ito ang pinakakaraniwang uri ng lymphoma sa mga batang may edad sa pagitan ng 5 at 10 taon at bumubuo ng 30% ng lahat ng mga lymphoma sa pagkabata - ibig sabihin, 3 sa bawat 10 batang may lymphoma ay magkakaroon ng Burkitt Lymphoma.
Ito ay mas bihira sa mga nasa hustong gulang na may 1 o 2 nasa hustong gulang lamang sa bawat 100 (1-2%) na may lymphoma na may Burkitt Lymphoma. Sa mga matatanda ito ay mas karaniwan sa mga nasa edad sa pagitan ng 30-50 taon.
Mga sintomas ng Lymphoma
Ang ilang mga sintomas ng Burkitt lymphoma ay katulad ng mga sintomas ng iba pang mga lymphoma, at ang iba ay maaaring nauugnay sa kung saan lumalaki ang lymphoma.
Ang mga karaniwang lugar na matatagpuan sa Burkitt Lymphoma ay kinabibilangan ng:
- lymph nodes sa iyong leeg, kilikili at singit
- iyong tiyan at bituka
- iyong central nervous system (CNS) – utak at spinal cord
- utak ng buto
- pali, atay at iba pang mga organo ng iyong katawan
- iyong panga o iba pang buto sa iyong mukha.
Nodal at sobrang nodal na Burkitt Lymphoma
Maaaring magsimula ang Burkitt Lymphoma sa iyong mga lymph node o sa labas ng iyong mga lymph node. Kapag nagsimula ito sa iyong mga lymph node ito ay tinatawag na "nodal". Kapag nagsimula ito sa labas ng iyong mga lymph node - tulad ng sa iyong mga organo o bone marrow ito ay tinatawag na "extra nodal".
Ang pinakakaraniwang sintomas ng nodal Burkitt Lymphoma ay ang mga namamagang lymph node na maaaring mangyari sa anumang bahagi ng iyong katawan. Mas madalas itong nararamdaman sa iyong leeg, kilikili o singit, dahil ang mga lymph node na ito ay mas malapit sa iyong balat.
Ngunit mayroon din tayong mga lymph node sa ating dibdib, tiyan, braso, binti at ulo. Dahil mabilis na lumalaki at kumakalat ang Burkitt Lymphoma maaari mong mapansin ang mga lymph node sa maraming bahagi ng iyong katawan na namamaga.
Iba pang sintomas ng namamaga na mga lymph node o extranodal lymphoma
Depende sa kung aling mga bahagi ng iyong katawan ang may namamaga na mga lymph node maaari kang makaranas ng iba't ibang sintomas. Maraming namamagang lymph node na may kaugnayan sa lymphoma ay hindi masakit, ngunit maaari silang maging masakit kung bibigyan nila ng presyon ang iba pang mga organo, nerbiyos o kung sila ay naging masyadong malaki.
Bilang karagdagan sa mga lymph node, mayroon din tayong lymphoid tissue sa iba't ibang bahagi ng ating katawan tulad ng ating bibig, tiyan, bituka, baga. Ang lymphoid tissue ay mga bahagi ng immune cells na nananatili sa mga bahagi ng ating katawan upang bantayan at labanan ang mga impeksiyon. Ang Burkitt Lymphoma ay maaari ding magsimula o kumalat sa alinman sa mga lugar na ito.
Maaaring kabilang sa mga sintomas ang sumusunod.
Apektado ang lugar | sintomas |
Dibdib o leeg | Igsi ng hininga Mga pagbabago sa iyong boses Isang patuloy na ubo Pananakit, presyon o kakulangan sa ginhawa sa dibdib o leeg Mga pagbabago sa ritmo ng puso kung ang presyon ay nasa iyong puso |
Central nervous system (Utak, spinal cord at lugar sa likod ng iyong mga mata) | Pagkalito o pagbabago ng memorya pagkahilo Mga pagbabago sa iyong paningin Panghihina, tingling o nasusunog Nahihirapang maglakad Ang hirap pumunta sa palikuran Mga seizure (magkasya) Ang pagbabago ng personalidad |
Gut – (Bibig, tiyan at bituka) | Pagduduwal na mayroon o walang pagsusuka Diarrhea o constipation Namamaga ang tiyan (maaaring magmukha kang buntis) Dugo kapag pumunta ka sa banyo Feeling busog kahit hindi ka pa nakakain, o nakakain ng kaunti Kahirapan sa paglunok. |
Utak ng buto | Mga pagbabago sa iyong magandang bilang ng dugo kabilang ang:
|
Mga organo ng iyong lymphatic system – Spleen at thymus
Ang iyong pali ay isang organ na sinasala ang iyong dugo at pinapanatili itong malusog. Ito rin ay isang organ ng iyong lymphatic system kung saan nakatira ang iyong mga B-cell lymphocytes at gumagawa ng mga antibodies upang labanan ang impeksiyon. Ito ay nasa kaliwang bahagi ng iyong itaas na tiyan sa ilalim ng iyong mga baga at malapit sa iyong tiyan (tummy).
Kapag lumaki na ang iyong pali, maaari nitong idiin ang iyong tiyan at mabusog ka, kahit na hindi ka pa masyadong kumakain. Maaari ka ring makakuha ng:
- Mabilang ang bilang ng dugo.
- Sobrang pagod.
- Pagbaba ng timbang.
- Jaundice (pagdidilaw ng iyong balat at mata).
- Sakit sa iyong tiyan o isang pakiramdam ng "bloating".
Iyong thymus ay bahagi rin ng iyong lymphatic system. Ito ay isang organ na hugis butterfly na nakaupo sa likod lamang ng iyong dibdib-buto sa harap ng iyong dibdib. Ang ilang mga B-cell ay nabubuhay din at dumadaan sa iyong thymus. Kung ang lymphoma ay nasa iyong thymus maaari kang magkaroon ng bukol sa iyong dibdib na maaaring magdulot ng pressure sa ibang mga organo sa iyong dibdib. Ang mga sintomas ay maaaring katulad ng mga nakalista sa talahanayan sa itaas.
Atay
- Jaundice.
- Sakit o kakulangan sa ginhawa na maaaring lumaganap hanggang sa iyong kaliwang balikat.
- Pagkawala ng gana sa pagkain at pagbawas ng timbang.
- Pamamaga ng iyong tiyan dahil sa fluid build-up (ascites).
- Hindi pangkaraniwang pagdurugo.
B-sintomas
Maaaring mangyari ang mga B-sintomas kapag aktibong lumalaki ang lymphoma. Maaari itong magpahiwatig na ginagamit ng lymphoma ang iyong mga reserbang enerhiya o gumagawa ng mga kemikal na nakakaapekto sa paraan ng pag-regulate ng iyong katawan sa iyong temperatura. Palaging iulat ang B-sintomas sa iyong doktor.
Diagnosis at Stage ng Burkitt Lymphoma
Kung iniisip ng iyong doktor na maaaring mayroon kang lymphoma, kakailanganin nilang ayusin ang ilang mahahalagang pagsusuri. Ang mga pagsusuring ito ay kinakailangan upang kumpirmahin o alisin ang lymphoma bilang sanhi ng iyong mga sintomas.
Upang masuri ang Burkitt Lymphoma kakailanganin mo ng biopsy. Ang biopsy ay isang pamamaraan upang alisin ang bahagi, o lahat ng apektadong lymph node at/o sample ng bone marrow. Ang biopsy ay sinuri ng mga siyentipiko sa isang laboratoryo upang makita kung may mga pagbabago na makakatulong sa doktor na masuri ang Burkitt's.
Kapag mayroon kang biopsy, maaari kang magkaroon ng lokal o pangkalahatang pampamanhid. Ito ay depende sa uri ng biopsy at kung saang bahagi ng iyong katawan ito kinuha. Mayroong iba't ibang uri ng mga biopsy at maaaring kailangan mo ng higit sa isa upang makuha ang pinakamahusay na sample.
Pagsusuri ng dugo
Kinukuha ang mga pagsusuri sa dugo kapag sinusubukang i-diagnose ang iyong lymphoma, ngunit pati na rin sa buong paggamot mo upang matiyak na gumagana nang maayos ang iyong mga organo at makayanan ang aming paggamot.
Biopsy ng core o pinong karayom
Ang mga core o fine needle biopsy ay kinukuha upang alisin ang isang sample ng namamagang lymph node o tumor upang suriin ang mga palatandaan ng lymphoma.
Ang iyong doktor ay karaniwang gagamit ng lokal na pampamanhid upang manhid ang lugar upang hindi ka makaramdam ng anumang sakit sa panahon ng pamamaraan, ngunit ikaw ay gising sa panahon ng biopsy na ito. Pagkatapos ay maglalagay sila ng karayom sa namamagang lymph node o bukol at mag-aalis ng sample ng tissue.
Kung ang iyong namamagang lymph node o bukol ay nasa kaloob-looban ng iyong katawan, maaaring gawin ang biopsy sa tulong ng ultrasound o espesyal na gabay sa x-ray (imaging).
Maaari kang magkaroon ng pangkalahatang pampamanhid para dito (na nagpatulog sa iyo ng ilang sandali). Maaari ka ring magkaroon ng ilang tahi pagkatapos.
Ang mga core needle biopsy ay kumukuha ng mas malaking sample kaysa sa fine needle biopsy.
Excisional node biopsy
Ang mga excisional node biopsy ay ginagawa kapag ang iyong namamagang lymph node o tumor ay masyadong malalim sa iyong katawan upang maabot ng isang core o fine needle biopsy. Magkakaroon ka ng general anesthetic na magpapatulog sa iyo saglit para manatiling tahimik, at hindi makaramdam ng sakit.
Sa panahon ng pamamaraang ito, aalisin ng siruhano ang buong lymph node o bukol at ipadala ito sa patolohiya para sa pagsusuri.
Magkakaroon ka ng maliit na sugat na may ilang tahi, at isang dressing sa ibabaw.
Ang mga tahi ay karaniwang nananatili sa loob ng 7-10 araw, ngunit ang iyong doktor o nars ay magbibigay sa iyo ng pagtuturo kung paano aalagaan ang dressing, at kung kailan babalik upang ilabas ang mga tahi.
Diagnosis ng Burkitt Lymphoma
Sa sandaling makuha ng iyong doktor ang mga resulta mula sa iyo ng mga pagsusuri sa dugo at mga biopsy, masasabi nila sa iyo kung mayroon kang Burkitt Lymphoma at maaari ring sabihin sa iyo kung anong subtype ng Burkitt ang mayroon ka. Pagkatapos ay gugustuhin nilang gumawa ng higit pang mga pagsusuri upang i-stage at mamarkahan ang iyong lymphoma.
Staging at Grading ng Burkitt Lymphoma
Kapag na-diagnose ka na sa Burkitt Lymphoma, ang iyong doktor ay magkakaroon ng higit pang mga katanungan tungkol sa iyong lymphoma. Kabilang dito ang:
- Anong yugto ang iyong lymphoma?
- Anong subtype ng Burkitt ang mayroon ka?
Mag-click sa mga heading sa ibaba upang matuto nang higit pa tungkol sa pagtatanghal at pagmamarka.
Ang pagtatanghal ng dula ay tumutukoy sa kung gaano kalaki sa iyong katawan ang apektado ng iyong lymphoma - o, kung gaano kalayo ito kumalat mula sa kung saan ito unang nagsimula.
Ang mga B-cell ay maaaring maglakbay sa anumang bahagi ng iyong katawan. Nangangahulugan ito na ang mga lymphoma cell (ang mga cancerous na B-cell), ay maaari ding maglakbay sa anumang bahagi ng iyong katawan. Kakailanganin mong gumawa ng higit pang mga pagsubok upang mahanap ang impormasyong ito. Ang mga pagsusulit na ito ay tinatawag na staging test at kapag nakakuha ka ng mga resulta, malalaman mo kung mayroon kang stage one (I), stage two (II), stage three (III) o stage four (IV) Burkitt Lymphoma. Gayunpaman, dahil ang Burkitt's ay sobrang agresibo ito ay madalas na isang advanced na yugto (stage 3 o 4) kapag ikaw ay na-diagnose,
Ang iyong yugto ng lymphoma ay depende sa:
- Ilang bahagi ng iyong katawan ang may lymphoma
- Kung saan kasama ang lymphoma kung ito ay nasa itaas, sa ibaba o sa magkabilang panig ng iyong diaphragm (isang malaking, hugis-simboryo na kalamnan sa ilalim ng rib cage na naghihiwalay sa dibdib mula sa iyong tiyan)
- Kung ang lymphoma ay kumalat sa iyong bone marrow o iba pang mga organo tulad ng atay, baga, balat o buto.
Ang mga yugto I at II ay tinatawag na 'maaga o limitadong yugto' (na kinasasangkutan ng limitadong bahagi ng iyong katawan).
Ang mga yugto III at IV ay tinatawag na 'advanced stage' (mas laganap).
Stage 1 | isang lymph node area ang apektado, alinman sa itaas o ibaba ng diaphragm* |
Stage 2 | dalawa o higit pang mga lymph node na lugar ang apektado sa parehong bahagi ng diaphragm* |
Stage 3 | kahit isang lymph node area sa itaas at kahit isang lymph node area sa ibaba ng diaphragm* ang apektado |
Stage 4 | Ang lymphoma ay nasa maraming lymph node at kumalat na sa ibang bahagi ng katawan (hal. buto, baga, atay) |
Karagdagang impormasyon sa pagtatanghal
Ang iyong doktor ay maaari ring magsalita tungkol sa iyong yugto gamit ang isang liham, tulad ng A,B, E, X o S. Ang mga liham na ito ay nagbibigay ng higit pang impormasyon tungkol sa mga sintomas na mayroon ka o kung paano ang iyong katawan ay apektado ng lymphoma. Ang lahat ng impormasyong ito ay tumutulong sa iyong doktor na mahanap ang pinakamahusay na plano sa paggamot para sa iyo.
Sulat | Ibig sabihin | Kahalagahan |
A o b |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(Ang iyong pali ay isang organ sa iyong lymphatic system na nagsasala at naglilinis ng iyong dugo, at isang lugar na nagpapahinga ang iyong mga B-cell at gumagawa ng mga antibodies) |
Mga pagsubok para sa pagtatanghal
Upang malaman kung anong yugto mayroon ka, maaaring hilingin sa iyo na magkaroon ng ilan sa mga sumusunod na pagsusuri sa pagtatanghal:
Computed tomography (CT) scan
Ang mga pag-scan na ito ay kumukuha ng mga larawan ng loob ng iyong dibdib, tiyan o pelvis. Nagbibigay sila ng mga detalyadong larawan na nagbibigay ng higit pang impormasyon kaysa sa karaniwang X-ray.
Positron emission tomography (PET) scan
Ito ay isang pag-scan na kumukuha ng mga larawan ng loob ng iyong buong katawan. Bibigyan ka ng karayom ng ilang gamot na sinisipsip ng mga cancerous cells – gaya ng lymphoma cells. Ang gamot na tumutulong sa PET scan na matukoy kung nasaan ang lymphoma at ang laki at hugis sa pamamagitan ng pag-highlight sa mga lugar na may mga lymphoma cell. Kung minsan ang mga lugar na ito ay tinatawag na "mainit".
Lumbar puncture
Ang lumbar puncture ay isang pamamaraan na ginagawa upang suriin kung mayroon kang anumang lymphoma sa iyong central nervous system (CNS), na kinabibilangan ng iyong utak, spinal cord at isang lugar sa paligid ng iyong mga mata. Kakailanganin mong sabihin nang napakatahimik sa panahon ng pamamaraan, upang ang mga sanggol at mga bata ay maaaring magkaroon ng pangkalahatang pampamanhid para patulugin sila ng ilang sandali habang ginagawa ang pamamaraan. Karamihan sa mga nasa hustong gulang ay mangangailangan lamang ng lokal na pampamanhid para sa pamamaraan upang manhid ang lugar.
Ang iyong doktor ay maglalagay ng karayom sa iyong likod, at maglalabas ng kaunting likido na tinatawag na "cerebral spinal fluid" (CSF) mula sa paligid ng iyong spinal cord. Ang CSF ay isang likido na medyo kumikilos na parang shock absorber sa iyong CNS. Nagdadala din ito ng iba't ibang mga protina at impeksyon na lumalaban sa mga immune cell tulad ng mga lymphocytes upang protektahan ang iyong utak at spinal cord. Makakatulong din ang CSF na maubos ang anumang labis na likido na maaaring mayroon ka sa iyong utak o sa paligid ng iyong spinal cord upang maiwasan ang pamamaga sa mga lugar na iyon.
Ang sample ng CSF ay ipapadala sa patolohiya at susuriin para sa anumang mga palatandaan ng lymphoma.
Bone marrow biopsy
- Bone marrow aspirate (BMA): ang pagsusulit na ito ay tumatagal ng kaunting likidong matatagpuan sa espasyo ng bone marrow.
- Bone marrow aspirate trephine (BMAT): ang pagsusulit na ito ay kumukuha ng maliit na sample ng bone marrow tissue.
Ang mga sample ay ipinadala sa patolohiya kung saan sila ay sinusuri para sa mga palatandaan ng lymphoma.
Ang proseso para sa bone marrow biopsy ay maaaring mag-iba depende sa kung saan ka ginagamot, ngunit kadalasan ay may kasamang lokal na anesthetic upang manhid ang lugar.
Sa ilang mga ospital, maaari kang bigyan ng light sedation na makakatulong sa iyong mag-relax at makakapigil sa iyong pag-alala sa procedure. Gayunpaman maraming mga tao ang hindi nangangailangan nito at sa halip ay may "berdeng sipol" upang masipsip. Ang berdeng whistle na ito ay may kasamang gamot na pampawala ng sakit (tinatawag na Penthrox o methoxyflurane), na ginagamit mo kung kinakailangan sa buong pamamaraan.
Siguraduhing tanungin mo ang iyong doktor kung ano ang magagamit upang gawing mas komportable ka sa panahon ng pamamaraan, at makipag-usap sa kanila tungkol sa kung ano sa tingin mo ang pinakamahusay na opsyon para sa iyo.
Higit pang impormasyon sa bone marrow biopsy ay matatagpuan sa aming webpage dito.
Ang Burkitt Lymphoma ay ang pinaka-agresibong lymphoma subtype at pinaka-agresibong kanser. Samakatuwid, ito ay palaging itinuturing na isang high-grade lymphoma.
Ang grado ay tumutukoy sa kung gaano kabilis dumami ang mga cell, kung ano ang hitsura ng mga ito at kung paano sila kumikilos.
Napakabilis na dumami ang mga high grade na lymphoma cell, ibang-iba ang hitsura sa iyong normal na B-cell lymphocytes at hindi nagagawang gumana sa paraang dapat gumana ang mga lymphocyte.
Mababang panganib at Mataas na panganib na Burkitt Lymphoma
Ang iyong doktor ay maaari ring sumangguni sa iyong Burkitt bilang mataas ang panganib o mababang panganib. Ito ay karagdagang impormasyon na ginagamit nila upang matukoy ang pinakamahusay na paggamot para sa iyo. Ang iyong panganib ay matutukoy batay sa mga sumusunod:
- Kung mayroon kang lymphoma sa iyong central nervous system (CNS).
- Kung ang iyong mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng mataas na lactate dehydrogenase (LDH).
- Kung mayroon kang anumang genetic rearrangements o pagbabago.
Pagsubok sa cytogenetic
Ginagawa ang mga cytogenetic na pagsusuri upang suriin ang mga pagkakaiba-iba ng genetic na maaaring kasangkot sa iyong sakit. Para sa karagdagang impormasyon sa mga ito mangyaring tingnan ang aming seksyon sa pag-unawa sa iyong lymphoma genetics sa ibaba ng pahinang ito. Ang mga pagsubok na ginamit upang suriin para sa anumang genetic mutations ay tinatawag na cytogenetic tests. Tinitingnan ng mga pagsusuring ito kung mayroon kang anumang mga pagbabago sa mga chromosome at gene.
Karaniwan tayong mayroong 23 pares ng chromosome, at binibilang ang mga ito ayon sa kanilang laki. Kapag mayroon kang Burkitt Lymphoma, maaaring mag-iba ang hitsura ng iyong mga chromosome.
Ano ang mga gene at chromosome
Ang bawat cell na bumubuo sa ating katawan ay may nucleus, at sa loob ng nucleus ay ang 23 pares ng chromosome. Ang bawat chromosome ay ginawa mula sa mahabang hibla ng DNA (deoxyribonucleic acid) na naglalaman ng ating mga gene. Ang ating mga gene ay nagbibigay ng code na kailangan para gawin ang lahat ng mga cell at protina sa ating katawan, at sinasabi sa kanila kung paano tumingin o kumilos.
Kung may pagbabago (variation) sa mga chromosome o gene na ito, hindi gagana nang maayos ang iyong mga protina at cell.
Ang mga lymphocyte ay maaaring maging mga selula ng lymphoma dahil sa mga pagbabagong genetic (tinatawag na mutasyon o mga pagkakaiba-iba) sa loob ng mga selula. Ang iyong lymphoma biopsy ay maaaring tingnan ng isang espesyalistang pathologist upang makita kung mayroon kang anumang mga mutation ng gene.
Pagsasalin sa Burkitt Lymphoma
Sa Burkitt Lymphoma magkakaroon ka ng variation sa iyong mga gene na tinatawag na translocation. Nangyayari ito kapag ang isang maliit na bahagi ng dalawang chromosome ay nagpapalitan ng mga lugar. Ang gene na palaging apektado sa Burkitt Lymphoma ay kinabibilangan ng MYC gene sa 8th chromosome na ang pagsasalin ay nangyayari sa isang gene sa 14th chromosome. Makikita mo itong nakasulat bilang t(8:14).
Paggamot para sa Burkitt Lymphoma
Kapag ang lahat ng iyong mga resulta mula sa biopsy, cytogenetic testing at ang staging scan ay nakumpleto na, susuriin ng doktor ang mga ito upang magpasya ang pinakamahusay na posibleng paggamot para sa iyo. Sa ilang mga sentro ng kanser, makikipagpulong din ang doktor sa isang pangkat ng mga espesyalista upang talakayin ang pinakamahusay na opsyon sa paggamot. Ito ay tinatawag na a multidisciplinary team (MDT) pulong.
Isasaalang-alang ng iyong doktor ang maraming mga kadahilanan tungkol sa iyong Burkitt Lymphoma, ngunit kakailanganin mong simulan ang paggamot na may chemo-immunotherapy sa lalong madaling panahon pagkatapos ng diagnosis. Kung walang paggamot, ang Burkitt Lymphoma ay nakamamatay, gayunpaman sa paggamot ay may napakagandang pagkakataon na gumaling.
Ang ibig sabihin ng chemo-immunotherapy ay pagkakaroon ng mga gamot na tinatawag na chemotherapy at monoclonal antibody. Ang mga monoclonal antibodies ay madalas na tinatawag na immunotherapy dahil tinutulungan nila ang iyong immune system na labanan ang kanser. Gumagana ang kemoterapiya sa pamamagitan ng direktang pag-atake sa mabilis na paglaki ng mga selula.
Ang iba pang mga bagay na isasaalang-alang ng iyong doktor kapag nagpaplano ng iyong paggamot ay kasama ang iyong:
- indibidwal na yugto ng lymphoma, mga pagbabago sa genetic at sintomas
- edad, nakaraang medikal na kasaysayan at pangkalahatang kalusugan
- kasalukuyang pisikal at mental na kagalingan at mga kagustuhan ng pasyente
- anumang sintomas na iyong nakukuha.
Iba pang mga pagsubok
Maaaring mag-order ng higit pang mga pagsusuri bago ka magsimula ng paggamot upang matiyak na ang iyong puso, baga at bato ay makakayanan ang paggamot. Maaaring kabilang dito ang isang ECG (electrocardiogram), pagsusuri sa pag-andar ng baga o 24 na oras na pagkolekta ng ihi.
Maaaring ipaliwanag ng iyong doktor o nars sa kanser ang iyong plano sa paggamot at ang mga posibleng epekto sa iyo, at nariyan upang sagutin ang anumang tanong na maaaring mayroon ka. Mahalagang tanungin mo ang iyong doktor at/o cancer nurse ng mga tanong tungkol sa anumang bagay na hindi mo naiintindihan.
Maaari ka ring tumawag o mag-email sa Lymphoma Australia Nurse Helpline para sa iyong mga tanong at matutulungan ka naming makuha ang tamang impormasyon.
Hotline ng nars sa pangangalaga ng lymphoma:
Telepono: 1800 953 081
email: nurse@lymphoma.org.au
Mga tanong na itatanong sa iyong doktor bago ka magsimula ng paggamot
Maaaring mahirap malaman kung anong mga tanong ang itatanong kapag sinimulan mo ang paggamot. Kung hindi mo alam, kung ano ang hindi mo alam, paano mo malalaman kung ano ang itatanong?
Ang pagkakaroon ng tamang impormasyon ay makakatulong sa iyong pakiramdam na mas kumpiyansa at malaman kung ano ang aasahan. Makakatulong din ito sa iyo na magplano nang maaga para sa kung ano ang maaaring kailanganin mo.
Pinagsama-sama namin ang isang listahan ng mga tanong na maaaring makatulong sa iyo. Siyempre, ang sitwasyon ng lahat ay natatangi, kaya ang mga tanong na ito ay hindi sumasaklaw sa lahat, ngunit nagbibigay ito ng magandang simula.
Mag-click sa link sa ibaba para mag-download ng napi-print na PDF ng mga tanong para sa iyong doktor.
Pagpapanatili ng Fertility
Ang paggamot para sa Burkitt Lymphoma ay maaaring makaapekto sa iyong pagkamayabong (kakayahang magkaroon ng mga sanggol). Ito ay maaaring mangyari para sa parehong mga matatanda at bata, lalaki at babae. Kung ikaw (o ang iyong anak) ay gustong magkaroon ng mga anak sa hinaharap, kausapin ang iyong doktor tungkol sa kung ang iyong pagkamayabong ay mapoprotektahan para sa hinaharap.
Mga Karaniwang Protokol ng Paggamot para sa Mga Matanda na may Burkitt Lymphoma
Ang iyong paggamot ay karaniwang gumagana nang mahusay laban sa iyong lymphoma, ngunit maaari ring makaapekto sa iyong mabubuting selula. Kaya kailangan mo ng oras para gumaling ang iyong mabubuting selula. Ang mga malulusog na selula ay nagre-revocer nang mas mabilis kaysa sa mga lymphoma cell dahil mas organisado ang mga ito.
Ang mga karaniwang protocol ng paggamot na maaaring ihandog sa iyo ay kinabibilangan ng:
DA-R-EPOCH (dose adjusted rituximab, etoposide, prednisolone, vincristine, cyclophosphamide, doxorubicin)
R-CODOX-M (rituximab, cyclophosphamide, vincristine, doxorubicin, methotrexate)
- Ang R-CODOX-M ay kahalili ng R-IVAC (rituximab, ifosfamide, etoposide, cytarabine)
GMALL 2002 (mga pasyente na higit sa 55 taon)
GMALL 2002 (mga pasyenteng wala pang 55 taong gulang)
Hyper CVAD bahagi A
- Ang Hyper CVAD part A ay kahalili ng Hyper CVAD Bahagi B
Mga Karaniwang Protokol ng Paggamot para sa mga Batang may Burkitt Lymphoma
- R-COPADM: rituximab, cyclophosphamide, vincristine, methotrexate, cytarabine, Prednisolone, doxorubicin, etoposide.
- SFOP LMB 89: cyclophosphamide, vincristine, methotrexate, doxorubicin), cytarabine, etoposide
Ang iba pang mga pagkakaiba-iba ng mga protocol ng chemotherapy na ginagamit sa pediatric Burkitt lymphoma ay kinabibilangan ng:
- CHOP: cyclophosphamide, daunorubicin, vincristine at prednisolone
- COPAD: cyclophosphamide, cytarabine, doxorubicin, vincristine, etoposide, Prednisolone
- COPADM: cyclophosphamide, methotrexate, cytarabine, doxorubicin, vincristine, etoposide
Relapsed o Refractory Burkitt Lymphoma
Sa ilang mga kaso, ang iyong lymphoma ay maaaring hindi tumugon sa unang linya ng paggamot na mayroon ka. Kapag nangyari ito, ang iyong lymphoma ay tinatawag na refractory.
Sa ibang pagkakataon, maaari kang makakuha ng magandang tugon mula sa iyong paggamot, ngunit ang lymphoma ay maaaring mag-relapse (bumalik) pagkatapos ng isang yugto ng panahon.
Para sa parehong refractory at relapsed Burkitt Lymphoma bibigyan ka ng karagdagang paggamot.
Maaaring kabilang sa mga paggamot sa pangalawa o pangatlong linya ang:
- higit pang immuno-chemotherapy
- pag-transplant ng stem cell
- Therapy ng T-cell ng CAR
Para sa higit pang impormasyon sa mga paggamot at mga bagay na dapat isaalang-alang tingnan ang aming pahina ng paggamot.
Klinikal na pagsubok
Inirerekomenda na anumang oras na kailangan mong magsimula ng mga bagong paggamot, tanungin mo ang iyong doktor tungkol sa mga klinikal na pagsubok na maaaring karapat-dapat ka.
Ang mga klinikal na pagsubok ay mahalaga upang makahanap ng mga bagong gamot, o mga kumbinasyon ng mga gamot upang mapabuti ang paggamot ng Burkitt Lymphoma sa hinaharap.
Maaari din silang mag-alok sa iyo ng pagkakataong sumubok ng bagong gamot, kumbinasyon ng mga gamot o iba pang paggamot na hindi mo makukuha sa labas ng pagsubok. Kung interesado kang lumahok sa isang klinikal na pagsubok, tanungin ang iyong doktor kung anong mga klinikal na pagsubok ang karapat-dapat para sa iyo.
Maraming mga paggamot at bagong kumbinasyon ng paggamot na kasalukuyang sinusuri sa mga klinikal na pagsubok sa buong mundo para sa mga pasyenteng may parehong bagong diagnosed at relapsed na Burkitt Lymphoma.
Prognosis para sa Burkitt Lymphoma – at kung ano ang mangyayari kapag natapos ang paggamot
Ang pagbabala ay ang terminong ginamit upang ilarawan ang malamang na landas ng iyong sakit, kung paano ito tutugon sa paggamot at kung paano mo gagawin sa panahon at pagkatapos ng paggamot.
Mayroong maraming mga kadahilanan na nag-aambag sa iyong pagbabala at hindi posible na magbigay ng isang pangkalahatang pahayag tungkol sa pagbabala. Gayunpaman, ang Burkitt Lymphoma ay madalas na tumutugon nang napakahusay sa paggamot at maraming mga pasyente na may ganitong kanser ang maaaring gumaling - ibig sabihin pagkatapos ng paggamot, walang palatandaan ng Burkitt Lymphoma sa iyong katawan. Gayunpaman, mayroong isang maliit na grupo ng mga tao na maaaring hindi tumugon pati na rin sa paggamot.
Mga salik na maaaring makaapekto sa pagbabala
Ang ilang salik na maaaring makaapekto sa iyong pagbabala ay kinabibilangan ng:
- Ikaw ay may edad at pangkalahatang kalusugan sa oras ng diagnosis.
- Paano ka tumugon sa paggamot.
- Paano kung mayroon kang anumang genetic mutations.
- Ang subtype ng Burkitt Lymphoma na mayroon ka.
Kung gusto mong malaman ang higit pa tungkol sa iyong sariling pagbabala, mangyaring makipag-usap sa iyong espesyalistang haematologist o oncologist. Magagawa nilang ipaliwanag ang iyong mga kadahilanan sa panganib at pagbabala sa iyo.
Survivorship - Pamumuhay kasama, at pagkatapos ng cancer
Ang isang malusog na pamumuhay, o ilang positibong pagbabago sa pamumuhay pagkatapos ng paggamot ay maaaring maging isang malaking tulong sa iyong paggaling. Maraming bagay ang maaari mong gawin upang matulungan kang mamuhay nang maayos pagkatapos ng Burkitt's.
Nalaman ng maraming tao na pagkatapos ng diagnosis ng kanser, o paggamot, na nagbabago ang kanilang mga layunin at priyoridad sa buhay. Ang pag-alam kung ano ang iyong 'bagong normal' ay maaaring tumagal ng oras at nakakabigo. Ang mga inaasahan ng iyong pamilya at mga kaibigan ay maaaring iba sa iyo. Maaari kang makaramdam ng paghihiwalay, pagkapagod o anumang bilang ng iba't ibang mga emosyon na maaaring magbago bawat araw.
Ang mga pangunahing layunin pagkatapos ng paggamot para sa iyong lymphoma ay ang muling mabuhay at:
- maging aktibo hangga't maaari sa iyong trabaho, pamilya, at iba pang mga tungkulin sa buhay
- bawasan ang mga side effect at sintomas ng cancer at paggamot nito
- kilalanin at pamahalaan ang anumang mga huling epekto
- tumulong na panatilihin kang independyente hangga't maaari
- pagbutihin ang iyong kalidad ng buhay at mapanatili ang mabuting kalusugan ng isip
Maaaring irekomenda sa iyo ang iba't ibang uri ng rehabilitasyon ng kanser. Ito ay maaaring mangahulugan ng alinman sa isang malawak na hanay ng mga serbisyo tulad ng:
- pisikal na therapy, pamamahala ng sakit
- pagpaplano ng nutrisyon at ehersisyo
- emosyonal, karera at pinansyal na pagpapayo.
Buod
- Ang Burkitt Lymphoma ay ang pinaka-agresibong uri ng kanser na maaari mong makuha – ngunit nangangahulugan ito na kadalasan ay tumutugon ito nang napakahusay sa paggamot.
- Maraming taong may Burkitt Lymphoma ang maaaring gumaling.
- Ang Burkitt Lymphoma ay nangyayari kapag ang iyong B-cell lymphocytes ay naging cancerous at maaaring makaapekto sa mga bata at matatanda.
- Kakailanganin mo ng paggamot na may chemo-immunotherapy sa lalong madaling panahon pagkatapos mong masuri.
- Sa ilang mga kaso, ang iyong lymphoma ay maaaring hindi tumugon sa paggamot, o maaari itong mag-relapse pagkatapos ng paggamot at kakailanganin mo ng higit pang paggamot kung mangyari ito.
- Tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga klinikal na pagsubok na maaari kang maging karapat-dapat.
