paghahanap
Isara ang box para sa paghahanap na ito.

Mga kapaki-pakinabang na link para sa iyo

Iba pang Uri ng Lymphoma

Mag-click dito upang tingnan ang iba pang mga uri ng lymphoma

Pangunahing Central Nervous System Lymphoma (PCNSL)

Ang pangunahing central nervous system lymphoma, dinaglat bilang PCNSL, ay isang bihirang, agresibo (mabilis na paglaki) na sub-uri ng non-Hodgkin lymphoma (NHL), na nabubuo sa utak at/o spinal cord. Ito ay pinakakaraniwan sa mga taong nasa edad 50 at 60 ngunit maaaring mangyari sa anumang edad.

Mas karaniwan para sa PCNSL na nasa iyong utak, ngunit maaari itong nasa anumang bahagi ng iyong CNS. Humigit-kumulang 1 sa 50 mga tumor sa utak ay isang uri ng CNS lymphoma.

Maaaring gamitin ang lumbar puncture upang suriin kung may lymphoma sa iyong central nervous system, o para maghatid ng chemotherapy sa iyong cerebral spinal fluid

Ang lymphoma ay isang kanser ng mga white blood cell na tinatawag na lymphocytes at maaaring uriin bilang isang uri ng Hodgkin, o Non-Hodgkin Lymphoma. Ang pangunahing central nervous system lymphoma (PCNSL) ay isang bihirang, agresibong uri ng Non-Hodgkin Lymphoma na matatagpuan sa iyong central nervous system (CNS) na kinabibilangan ng iyong utak, spinal cord at mga mata. Ang mga cancerous lymphocytes sa PCNSL ay tinatawag na B-cell lymphocytes.

Ang webpage na ito ay magbibigay sa iyo ng impormasyong kailangan mo kung nakakaranas ka ng anumang mga senyales at sintomas, sa proseso ng pagkuha ng diagnosis, pagsisimula ng paggamot para sa PCNSL, o pagkakaroon ng karaniwang mga side effect na nauugnay sa paggamot para sa PCNSL.

Sa pahinang ito:

Pangunahing central nervous system lymphoma (PCNSL) fact sheet PDF

Pangkalahatang-ideya ng PCNSL

Nabubuo ang PCNSL kapag nabubuo ang mga cancerous B-cell lymphocytes (B-cells) sa lymphoid tissue ng utak at/o spinal cord. Maaari ring magsimula ang PCNSL sa mga layer na bumubuo sa panlabas na takip ng utak (meninges) o sa mga mata (ocular lymphoma). 

Minsan ang lymphoma ay maaaring magsimula sa ibang bahagi ng katawan at kumalat sa CNS. Ito ay naiiba sa PCNSL at iba rin ang pagtrato. Kung ito ay nagsimula sa labas ng CNS at kumalat sa CNS ito ay tinatawag na pangalawang CNS lymphoma.

Ang sanhi ng PCNSL ay hindi alam tulad ng kaso ng maraming mga lymphoma. Ang mga tao ay mas malamang na maapektuhan sa pagitan ng edad na 50 hanggang 60 taon, na may average na edad ng diagnosis sa paligid ng 60 taon, gayunpaman maaari itong mangyari sa anumang edad. Medyo mas karaniwan din ang PCNSL sa mga taong may mahinang immune system, na maaaring sanhi ng:

  • Impeksyon sa HIV (human immunodeficiency virus) – ito ay hindi gaanong karaniwan ngayon dahil sa pagkakaroon ng mabisang mga antiviral na paggamot
  • Mga gamot – ang mga ginagamit upang sugpuin ang immune system, tulad ng pagkatapos ng organ transplant o iba pang mga uri ng immunosuppressive na paggamot para sa mga kondisyon ng autoimmune eg rheumatoid arthritis.

Nalulunasan ba ang PCNSL?

Maraming mga agresibong lymphoma ang maaaring tumugon nang maayos sa mga paggamot na may chemotherapy dahil gumagana ang chemotherapy sa pamamagitan ng pagpatay sa mabilis na paglaki ng mga selula. Gayunpaman, maraming mga kadahilanan, na nakakaapekto kung gagaling ka mula sa iyong lymphoma o hindi. Maraming tao ang maaaring gumaling, ang iba ay maaaring magkaroon ng mga panahon ng pagpapatawad - kung saan walang palatandaan ng lymphoma na natitira sa iyong katawan, ngunit pagkatapos ay maaari itong mag-relapse (bumalik) at nangangailangan ng karagdagang paggamot.

Upang malaman ang higit pa tungkol sa iyong mga pagkakataong gumaling, makipag-usap sa iyong haematologist o oncologist.

Ano ang ginagawa ng Central Nervous System (CNS)?

Ang central nervous system (CNS) ay ang bahagi ng ating katawan na kumokontrol sa lahat ng ating katawan. Kabilang dito ang ating utak, spinal cord at mata.

Ang utak

Ang ating utak ay binubuo ng:

  • tserebrum – kinokontrol nito ang ating pananalita at pag-unawa, ang ating mga sensasyon at boluntaryong paggalaw (ang mga galaw na napagpasyahan nating gawin)
  • Cerebellum – tumutulong sa mga paggalaw at kinokontrol ang ating balanse
  • Utak – kinokontrol ang mahahalagang function ng katawan, tulad ng ating paghinga, tibok ng puso at presyon ng dugo

Ang utak ng galugod

Ang ating spinal cord ay tumatakbo mula sa ating utak pababa sa ating likod sa loob ng mga buto ng gulugod. Ang isang serye ng mga nerbiyos ay direktang nagdurugtong sa spinal cord. Ang mga nerbiyos ay nagdadala ng impormasyon tungkol sa sensasyon mula sa buong katawan at nagdadala ng mga mensahe papunta at mula sa ating utak patungo sa iba pang bahagi ng ating katawan, upang kontrolin ang ating mga kalamnan, at lahat ng ating mga function ng katawan.

Paano pinoprotektahan ang ating CNS?

Ang ating CNS ay hiwalay sa iba pang bahagi ng ating katawan at protektado mula sa trauma, impeksyon at sakit sa maraming paraan.

  • Ang meninges ay mga proteksiyon na layer ng tissue na tumatakip sa utak at spinal cord – ito ang nagiging inflamed sa 'meningitis'
  • Isang espesyal na likido na tinatawag 'cerebrospinal fluid'(CSF) ay pumapalibot sa utak at spinal cord upang alagaan ang mga ito - ito ay matatagpuan sa espasyo sa pagitan ng mga meninges at ng utak at spinal cord.
  • Ang barrier ng dugo-utak pumapalibot sa ating utak - ito ay isang hadlang ng mga selula at mga daluyan ng dugo na hinahayaan lamang ang ilang mga sangkap na maabot ang utak. Pinoprotektahan nito ito mula sa mga nakakapinsalang kemikal at impeksyon, at pinipigilan din o nakakasagabal ito sa maraming chemotherapy na gamot na dumadaan mula sa dugo patungo sa utak.
Upang maunawaan ang PCNSL kailangan mong malaman ang tungkol sa iyong B-Cell lymphocytes.

B-cell lymphocytes:

  • Ay isang uri ng white blood cell
  • Labanan ang impeksiyon at mga sakit upang mapanatili kang malusog. 
  • Alalahanin ang mga impeksiyon na mayroon ka sa nakaraan, kaya kung muli kang makakuha ng kaparehong impeksiyon, mas mabisa at mas mabilis itong malabanan ng immune system ng iyong katawan. 
  • Ginawa sa iyong bone marrow (ang spongy na bahagi sa gitna ng iyong mga buto), ngunit kadalasang naninirahan sa iyong lymphatic system na kinabibilangan ng iyong: 
  1. lymph node
  2. lymphatic vessel at lymph fluid
  3. organo – pali, thymus, tonsil, apendiks
  4. lymphoid tissue
  • Maaaring maglakbay sa iyong lymphatic system, sa anumang bahagi ng iyong katawan upang labanan ang impeksiyon o sakit. 
Ang iyong lymphatic system ay bahagi ng iyong immune system at pinapanatili kang malusog sa pamamagitan ng pakikipaglaban sa mga mikrobyo. Kabilang dito ang iyong mga lymph node, lymphatic vessel at mga organo tulad ng iyong spleen, thymus at iba pa. Ang iyong B-cell lymphocytes ay naninirahan halos sa iyong lymphatic system.
Ano ang mangyayari kapag nabuo ang PCNSL?

Nabubuo ang PCNSL kapag ang mga cancerous na lymphocyte ay matatagpuan sa iyong central nervous system (CNS), na kinabibilangan ng iyong utak, spinal cord, mata, cranial nerves at ang protective layer ng tissue na sumasaklaw sa iyong utak at spinal cord na tinatawag na meninges.

Kapag mayroon kang PCNSL, ang iyong mga cancerous lymphocytes:

  • Lumaki nang hindi mapigilan
  • Hindi gagana nang kasing epektibo upang labanan ang mga impeksyon at sakit
  • Maaaring maging mas malaki kaysa sa nararapat at maaaring magmukhang iba sa iyong malusog na mga B-cell 
  • Maaaring maging sanhi ng pagbuo ng lymphoma sa iyong utak, spinal cord at mata.
  • Dahil sa mga proteksiyon na hadlang sa paligid ng ating CNS, ang PCNSL ay hindi karaniwang kumakalat sa ibang bahagi ng iyong katawan tulad ng ibang uri ng lymphoma, gayunpaman, maaari nilang kumalat paminsan-minsan ang testes sa mga lalaki.

Mga sintomas kapag ang lymphoma ay nasa iyong Central Nervous System (CNS)

Ang mga sintomas ng lymphoma sa iyong CNS ay nauugnay sa mga function ng iyong utak, mata at spinal cord. Magdedepende sila sa kung anong bahagi ng iyong CNS ang apektado at maaaring kasama ang sumusunod:

  • ulo
  • pagbabago sa iyong paningin
  • pagkalito o pagbabago ng memorya
  • isang pagbabago sa kamalayan (pagiging inaantok at hindi tumutugon)
  • kahirapan sa pagsasalita o paglunok
  • pagbabago sa iyong kalooban o personalidad
  • mga seizure (magkasya)
  • pagduduwal at pagsusuka
  • pagkawala ng gana (ayaw kumain) at pagbaba ng timbang
  • hirap pumunta sa palikuran
  • kahirapan sa paglalakad, pag-urong o pagkahulog
  • kahinaan, pamamanhid o pangingilig na damdamin.

Diagnosis, pagtatanghal ng dula at pagmamarka ng PCNSL

Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor na maaaring mayroon kang lymphoma, kakailanganin mong magkaroon ng ilang pagsusuri. Hindi tulad ng ibang mga subtype ng lymphoma, hindi ginagawa ang staging kung mayroon kang PCNSL dahil ang lymphoma ay nakakulong sa iyong central nervous system (CNS). Ang anumang pagkalat sa labas ng CNS ay karaniwang sa mga lalaki lamang at sa mga testes lamang. 

Ang PCNSL ay palaging itinuturing na isang high-grade lymphoma na nangangahulugang ito ay agresibo. Mabilis itong lumaki at mabilis na gumagalaw sa iyong CNS. Ang mga cancerous na B-cell (lymphoma cells) ay ibang-iba rin ang hitsura sa iyong malusog na B-cells dahil masyadong mabilis ang paglaki nito at walang oras upang mabuo nang maayos.

Mag-click sa heading sa ibaba upang matuto nang higit pa tungkol sa uri ng mga pagsubok na maaaring kailanganin mong i-diagnose, at matuto nang higit pa tungkol sa iyong PCNSL.

Biopsy

Upang masuri ang PCNSL kakailanganin mo ng biopsy. Ang biopsy ay isang pamamaraan upang alisin ang bahagi, o lahat ng apektadong lymph node o apektadong tissue. Sa panahon ng pamamaraan, maaari kang magkaroon ng pangkalahatan o lokal na pampamanhid upang gawing mas komportable ka, o upang matiyak na hindi ka gising habang ginagawa ito.

Ang uri ng biopsy na gagawin ay depende sa kung saan matatagpuan ang lymphoma.

Kung ang lymphoma ay naisip na nasa iyong:

  • Utak – isang neurosurgeon (isang espesyalista sa pag-diagnose at paggamot ng mga problema sa CNS) ay kumukuha ng biopsy sa utak. Ang mga bukol (o mga sample ng mga bukol) sa loob ng iyong utak ay aalisin gamit ang isang CT scan upang makatulong na gabayan ang biopsy needle sa tamang lugar. Ito ay tinatawag na a 'stereotactic biopsy'. Magkakaroon ka ng general anesthetic para sa pamamaraang ito dahil mahalaga na huwag gumalaw.
  • Mata – ang isang ophthalmologist (espesyalista sa mga sakit at pinsala sa mata) ay maaaring tumagal ng kaunti sa vitreous (tulad ng gel sa loob ng iyong mata) upang suriin ang mga lymphoma cell.
  • Spine – maaaring kumuha ng biopsy ang isang espesyalistang radiologist mula sa iyong gulugod.

Pagsusuri ng dugo

Kinukuha din ang mga pagsusuri sa dugo kapag sinusubukang i-diagnose ang iyong lymphoma, ngunit gayundin sa buong paggamot upang mas maunawaan ng doktor ang iyong pangkalahatang kalusugan, at matiyak na gumagana nang maayos ang iyong mga organo upang makayanan ang paggamot.

Ang pag-scan na ito ay karaniwang nagbibigay ng pinakamahusay na mga larawan ng iyong utak at iba pang bahagi ng CNS at maaari ring makakita ng spinal cord compression.

MRI
MRI scan ng utak

Ang mga pag-scan na ito ay karaniwang ginagawa upang makita ang lymphoma sa ibang lugar sa katawan. Nagbibigay sila ng mga detalyadong larawan na nagbibigay ng higit pang impormasyon kaysa sa karaniwang X-ray. Maaari rin silang gawin upang tingnan ang mga buto sa iyong gulugod.

CT scan

Ang ganitong uri ng pag-scan ay kadalasang ginagamit kasama ng isang CT scan upang makita ang aktibong lymphoma sa ibang lugar sa iyong katawan. Ito ay kumukuha ng larawan ng loob ng iyong buong katawan. Bibigyan ka ng karayom ​​na may ilang gamot na sinisipsip ng mga cancerous cells gaya ng lymphoma cells. Tinutulungan ng gamot ang PET scan na matukoy kung nasaan ang lymphoma at ang laki at hugis sa pamamagitan ng pag-highlight sa mga lugar na may mga lymphoma cell. Ang mga ito ay kung minsan ay tinatawag na "mainit".  

Dahil maaaring makaapekto ang PCNSL sa mga mata, maaaring kailanganin mo rin ang iba't ibang mga pagsusuri sa ophthalmic. Ang isang ophthalmologist (espesyalista sa mata) ay gagamit ng ophthalmoscope - isang instrumento na may magaan at maliit na magnifying lens - upang makitang mabuti ang loob ng iyong mata. Ang ilang mga pagsusuri sa imaging ay maaaring gawin at ang mga ito ay nakakatulong sa ophthalmologist na tingnan ang tumor pati na rin makita kung ang kanser ay kumalat.

 

Maaaring kailanganin ang isang biopsy ng mata. Ito ay tinatawag na vitrectomy. Ang isang maliit na instrumento ay ipinasok sa mata at kumukuha ito ng mga sample ng mala-jelly na vitreous, na siyang sangkap na pumupuno sa gitna ng mata.

Ang testicular ultrasound para sa mga lalaki ay isang pagsubok na kumukuha ng mga larawan ng mga testicle at mga nakapaligid na tisyu sa scrotum. Ang ultrasound na ito ay maaaring isagawa dahil ang ilang PCNSL ay maaaring kumalat sa testes.

resulta

Ang paghihintay para sa lahat ng iyong mga resulta na dumating ay maaaring maging isang napaka-stressful oras para sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay. Mahalagang pag-usapan ang iyong nararamdaman at maging bukas sa mga nakapaligid sa iyo tungkol sa kung ano ang kailangan mo. Maraming tao ang gustong tumulong, ngunit hindi alam kung paano kaya sa pamamagitan ng pagpapaalam sa kanila kung ano ang kailangan mo, matutulungan mo sila na magbigay ng suporta na kailangan mo.

Maaaring makatulong din na simulan ang pagpaplano kung ano ang maaaring kailanganin mo sa mga darating na buwan kung kailangan mong magpagamot. Pinagsama-sama namin ang ilang mga tip sa aming Pamumuhay na may Lymphoma - Ang Practical Stuff webpage. Mag-click sa link sa ibaba upang maidirekta sa pahinang iyon.

Maaari ka ring makipag-ugnayan sa aming Nurse Hotline para makipag-usap sa isa sa aming Lymphoma Care Nurse. I-click lamang ang button na Makipag-ugnayan sa amin sa ibaba ng pahinang ito.

Maaaring gusto mo ring sumali sa isa sa aming mga pahina sa social media upang makipag-chat sa ibang mga taong nakatira kasama. Kumonekta sa aming mga pahina ng social media sa pamamagitan ng pag-click sa mga link sa tuktok ng pahina.

Para sa karagdagang impormasyon tingnan
Pamumuhay na may Lymphoma - Ang Praktikal na Bagay

Paggamot para sa PCNSL

Ang pagkakaroon ng tamang impormasyon ay makakatulong sa iyong maging mas kumpiyansa at malaman kung ano ang aasahan, at makakatulong sa iyong magplano nang maaga para sa kung ano ang maaaring kailanganin mo. Ngunit maaaring mahirap malaman kung anong mga tanong ang itatanong kapag sinimulan mo ang paggamot. Kung hindi mo alam, kung ano ang hindi mo alam, paano mo malalaman kung ano ang itatanong?

Nagtipon kami ng isang listahan ng mga tanong na maaaring makatulong sa iyo. Siyempre, ang sitwasyon ng lahat ay natatangi, kaya ang mga tanong na ito ay hindi sumasaklaw sa lahat, ngunit nagbibigay ito ng magandang simula. Mag-click sa link sa ibaba upang makahanap ng isang PDF na kopya na maaari mong i-download at i-print kung gusto mo.

Mag-click dito upang i-download ang Mga Tanong na itatanong sa iyong doktor bago simulan ang paggamot.

Pagpapanatili ng pagkamayabong

Lalaki ka man o babae, maraming paggamot laban sa kanser ang maaaring makaapekto sa iyong pagkamayabong - ang iyong kakayahang gumawa ng mga sanggol. Kung gusto mong magkaroon ng mga sanggol pagkatapos ng paggamot, o hindi sigurado kung gagawin mo, makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung anong mga opsyon ang magagamit upang makatulong na protektahan ang iyong pagkamayabong sa panahon ng paggamot.

Pangkalahatang-ideya ng mga uri ng paggamot

Mag-click sa mga slide sa ibaba para sa pangkalahatang-ideya ng iba't ibang uri ng paggamot na maaaring ialok sa iyo upang gamutin ang iyong PCNSL.

Paggamot sa Steroid
Malamang na magsisimula ka sa mga steroid kapag nagawa mo na ang iyong mga biopsy. Nakakatulong ang mga steroid na bawasan ang pamamaga sa paligid ng lugar ng lymphoma at maaaring makatulong na mapabuti ang iyong mga sintomas. Karaniwang sinisimulan ang mga ito pagkatapos ng mga biopsy dahil ang lymphoma ay maaaring maging mas mahirap na masuri kung ang mga steroid ay naibigay na.

Gayunpaman, kung nagkakaroon ka ng malalang sintomas at medyo kumpiyansa ang iyong doktor na mayroon kang PCNSL, maaari nilang piliin na magsimula ng mga steroid upang mapabuti ang iyong mga sintomas bago pa man ang iyong biopsy.

Ang mga steroid ay nakakalason din sa mga selula ng lymphoma upang makatulong ang mga ito na paliitin ang lymphoma habang naghihintay na magsimula ang ibang paggamot.

Ang mga steroid ay maaaring ibigay sa intravenously (sa pamamagitan ng ugat) o pasalita (sa pamamagitan ng bibig). Ang isang karaniwang steroid ay dexamethasone.
Chemotherapy (chemo)
Maaaring mayroon kang mga gamot na ito bilang isang tableta at/o ibigay bilang isang drip (infusion) sa iyong ugat (sa iyong daluyan ng dugo) sa isang klinika o ospital ng kanser. Pinapatay ng Chemo ang mabilis na lumalagong mga cell kaya epektibo ito laban sa mga agresibong lymphoma, ngunit maaari ring makaapekto sa ilan sa iyong magagandang selula na mabilis na lumaki, na nagdudulot ng mga hindi gustong epekto.

Ang chemo na nakukuha mo para sa PCNSL ay maaaring iba sa mga taong may iba pang mga subtype ng lymphoma, dahil ang mga gamot ay kailangang tumawid sa iyong blood-brain barrier upang makarating sa iyong lymphoma. Karaniwang magkaroon ng chemotherapy na may immunotherapy tulad ng rituximab.
Monoclonal antibody
Ang mga monoclonal antibodies ay tinatawag minsan na immunotherapy dahil tinutulungan nila ang iyong sariling immune system na makilala at labanan ang lymphoma.

Maaaring mayroon kang pagbubuhos ng MAB sa isang klinika o ospital ng kanser. Ang mga MAB ay nakakabit sa lymphoma cell at nakakaakit ng iba pang mga white blood cell na lumalaban sa mga sakit at mga protina sa kanser upang malabanan ng iyong sariling immune system ang PCNSL.
Paggamot sa radiation
Ang radiotherapy ay gumagamit ng radiation upang patayin ang mga selula ng kanser. Ito ay parang high-energy X-ray at ginagawa araw-araw, kadalasan mula Lunes hanggang Biyernes sa loob ng ilang linggo.

Ang buong-utak na radiotherapy ay kadalasang ginagamit bilang consolidation treatment pagkatapos ng chemotherapy.

Hanggang sa mid-nineties ito ang pangunahing paggamot para sa PCNSL, gayunpaman ngayon ito ay ibinibigay kasama ng chemotherapy. Ang mga pinagsama-samang paggamot ay naglalayong bawasan ang panganib ng pagbabalik (pagbabalik ng lymphoma). Maaaring gamitin ang radiotherapy nang mag-isa kung hindi mo kayang tiisin ang chemotherapy.
Pag-transplant ng stem cell
Kung ikaw ay bata pa at may agresibong lymphoma, ang isang SCT ay maaaring irekomenda bilang isang paggamot, bagaman ang paggamot na ito ay hindi angkop para sa lahat.

Ginagawa ang SCT upang palitan ang iyong may sakit na bone marrow ng mga bagong stem cell na maaaring tumubo sa mga bagong malulusog na selula ng dugo. Sa pamamagitan ng SCT, ang mga stem cell ay tinanggal mula sa dugo. Ang mga stem cell ay maaaring alisin mula sa isang donor o kolektahin mula sa iyo pagkatapos mong magkaroon ng chemotherapy.

Kung ang mga stem cell ay nagmula sa isang donor, ito ay tinatawag na isang allogeneic stem cell transplant. Kung ang iyong sariling mga stem cell ay nakolekta, ito ay tinatawag na isang autologous stem cell transplant.
Nakaraang slide
Susunod na slide

Unang linya ng paggamot

Kakailanganin mong simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon pagkatapos bumalik ang lahat ng resulta ng iyong pagsusuri. Sa ilang mga kaso, maaari kang magsimula bago dumating ang lahat ng mga resulta ng pagsusuri. Ito ay maaaring maging napakalaki kapag sinimulan mo ang paggamot. Maaaring marami kang iniisip tungkol sa kung paano mo haharapin, kung paano pamahalaan sa bahay, o kung gaano ka maaaring magkasakit.

Ipaalam sa iyong pangkat na nagpapagamot kung sa tingin mo ay maaaring kailangan mo ng karagdagang suporta. Maaari silang makatulong sa pamamagitan ng pagre-refer sa iyo upang magpatingin sa isang social worker o iba pang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan upang matulungan kang magawa ang ilang mga hamon sa pang-araw-araw na pamumuhay na maaari mong harapin. Maaari ka ring makipag-ugnayan sa Lymphoma Care Nurses sa pamamagitan ng pag-click sa button na “Makipag-ugnayan sa amin” sa ibaba ng pahinang ito.

Kapag sinimulan mo ang paggamot sa unang pagkakataon, ito ay tinatawag na 'first-line treatment'. Maaaring mayroon kang higit sa isang gamot, at maaaring kabilang dito ang radiotherapy, chemotherapy o isang monoclonal antibody.

Maaaring kabilang sa karaniwang first-line na paggamot ang:

 Mataas na dosis ng methotrexate 

Ito ay maaaring pagsamahin sa o walang monoclonal antibody, rituximab.

 MATRIx

Ito ay isang kumbinasyon ng iba't ibang mga gamot sa chemotherapy at isang monoclonal antibody - methotrexate, cytarabine, thiotepa at rituximab - para sa bagong diagnosed na PCNSL.

R-MPV (Unang Bahagi at Dalawang Bahagi)

Unang bahagi – Monoclonal antibody (rituximab) at kumbinasyon ng chemotherapy kabilang ang methotrexate, procarbazine at vincristine.

Ikalawang bahagi – High-dose chemotherapy – cytarabine

Methotrexate at cytarabine

Isang kumbinasyon ng dalawang chemotherapies para sa bagong diagnosed na PCNSL.

Intrathecal na chemotherapy

Ito ay chemotherapy na ibinibigay sa spinal fluid sa pamamagitan ng lumbar puncture. Ginagawa ito kung ang lymphoma ay matatagpuan sa iyong spinal fluid.

Paglahok sa klinikal na pagsubok

Maaaring kabilang dito ang mga klinikal na pagsubok para sa mga naka-target na therapy at iba pang paggamot. Tanungin ang iyong doktor kung karapat-dapat ka para sa anumang mga klinikal na pagsubok sa first-line na paggamot.

Radiotherapy o Stem Cell Transplant

Kung ang lymphoma ay tumugon sa chemotherapy, ang iyong medikal na koponan ay maaaring magmungkahi ng buong-utak radiotherapy o isang autologous stem cell transplant (tingnan sa itaas). Ito ay mga pinagsama-samang paggamot, na nangangahulugang ginagamit ang mga ito upang mabawasan ang panganib ng pagbabalik sa dati pagkatapos ng matagumpay na paggamot.

Pangalawang linya at patuloy na paggamot

Kung ang iyong CNS lymphoma ay nagbabalik (bumalik) o hindi tumutugon (hindi tumutugon) sa paggamot, maaaring may iba pang mga paggamot na magagamit.

Ang paggamot na mayroon ka kung ikaw ay nagbalik-loob o may refractory na PCNSL ay tinatawag na pangalawang linyang paggamot. Ang paggamot ay depende sa kung gaano ka kasya sa oras, kung anong paggamot ang mayroon ka na at kung paano nakakaapekto sa iyo ang lymphoma. Maaaring kausapin ka ng iyong espesyalista sa iyong mga opsyon, na maaaring kabilang ang:

  • Mas matindi (mas malakas) na chemotherapy, posibleng sinundan ng autologous stem cell transplant (hindi angkop para sa ilang tao).
  • Radiotherapy – kung hindi pa ito naibigay.
  • Mga pampakalma na paggamot na ibinibigay na may layuning mapawi ang mga sintomas.
  • Paglahok sa klinikal na pagsubok.

Klinikal na pagsubok

Inirerekomenda na anumang oras na kailangan mong magsimula ng mga bagong paggamot, tanungin mo ang iyong doktor tungkol sa mga klinikal na pagsubok na maaaring karapat-dapat ka.

Ang mga klinikal na pagsubok ay isang mahalagang paraan upang makahanap ng mga bagong gamot, o mga kumbinasyon ng mga gamot upang mapabuti ang paggamot sa PCNSL sa hinaharap. Maaari din silang mag-alok sa iyo ng pagkakataong sumubok ng bagong gamot, kumbinasyon ng mga gamot o iba pang paggamot na hindi mo makukuha sa labas ng pagsubok. Kung interesado kang lumahok sa isang klinikal na pagsubok, tanungin ang iyong doktor kung anong mga klinikal na pagsubok ang karapat-dapat para sa iyo. 

Maraming mga paggamot at bagong kumbinasyon ng paggamot na kasalukuyang sinusuri sa mga klinikal na pagsubok sa buong mundo para sa mga taong may parehong bagong diagnosed at relapsed/refractory PCNSL. Ang ilang mga therapies na sinisiyasat ay:

  • Ibrutinib (Imbruvica®)
  • Zanubrutinib (Brukinsa®) at Tiselizumab
  • Pembrolizumab (Keytruda®)
  • GB5121 – isang Brain penetrable BTK inhibitor
Para sa karagdagang impormasyon tingnan
Mga side effect ng paggamot

Pag-unawa sa mga klinikal na pagsubok

Prognosis para sa PCNSL

Ang pagbabala ay ang terminong ginamit upang ilarawan ang malamang na landas ng iyong sakit, kung paano ito tutugon sa paggamot at kung paano mo gagawin sa panahon at pagkatapos ng paggamot.

Maraming salik ang nakakatulong sa iyong pagbabala at hindi posibleng magbigay ng pangkalahatang pahayag tungkol sa pagbabala.

Mga salik na maaaring makaapekto sa pagbabala

 Ang ilang salik na maaaring makaapekto sa iyong pagbabala ay kinabibilangan ng:

  • Ang iyong edad at pangkalahatang kalusugan sa oras ng diagnosis
  • Paano ka tumugon sa paggamot

Minsan ang mga sintomas ng CNS lymphoma ay mabilis na nalulutas sa paggamot. Ang paunang paggamot na may mga steroid ay maaaring maging napaka-epektibo sa pag-alis ng mga sintomas. Gayunpaman, ang mga nerve tissue ay lumalaki nang napakabagal, at kung minsan ay maaaring tumagal ng ilang sandali para bumuti ang mga sintomas. Ang ilan sa inyo ay maaaring makakita ng unti-unting mga pagpapabuti sa mga sintomas, gayunpaman, ang ilan, ay maaaring makakita ng mga sintomas na maaaring hindi na ganap na malulutas, lalo na kung ang mga ito ay naroroon bago ang paggamot.

Pagkuha ng suporta

Maaaring suportahan ng iyong medikal na pangkat ang iyong paggaling sa pamamagitan ng pagre-refer sa iyo sa naaangkop na mga espesyalista. Kung nakakaranas ka ng panghihina ng kalamnan at pagkawala ng lakas o hindi mabilis na gumaling, dapat mong isaalang-alang ang pagpapatingin sa isang physiotherapist at/o occupational therapist dahil maaari silang mag-alok ng tulong at payo upang mapabuti ang kalidad ng buhay. Ang kanilang tulong ay maaari ring ihinto ang mga sintomas mula sa paglala o iba pang mga problema na umuusbong sa mas mahabang panahon.

Maaaring mag-alok ng suporta ang mga psychologist kung may mga problema sa pag-iisip (pag-iisip), tulad ng mga problema sa memorya o atensyon. Ang mga psychologist at tagapayo ay maaari ding sumuporta sa emosyonal na epekto ng iyong lymphoma.

Mahalagang tandaan na ang mga diskarte sa paggamot para sa PCNSL ay bumuti nang husto sa nakalipas na mga taon. Gayunpaman, maaaring mahirap gamutin ang PCNSL, at ang ilang paggamot ay may panganib na magdulot ng mga pangmatagalang problema sa neurological (mga problema sa utak at mata). Ang mga problemang ito ay nagiging mas malamang kung ikaw ay nasuri na may CNS lymphoma kapag ikaw ay mas matanda.  

 

Survivorship - Pamumuhay kasama, at pagkatapos ng cancer

Ang isang malusog na pamumuhay, o ilang positibong pagbabago sa pamumuhay pagkatapos ng paggamot ay maaaring maging isang malaking tulong sa iyong paggaling. Maraming bagay ang maaari mong gawin upang matulungan kang mamuhay nang maayos pagkatapos ng Burkitt's. 

Nalaman ng maraming tao na pagkatapos ng diagnosis ng kanser, o paggamot, na nagbabago ang kanilang mga layunin at priyoridad sa buhay. Ang pag-alam kung ano ang iyong 'bagong normal' ay maaaring tumagal ng oras at nakakabigo. Ang mga inaasahan ng iyong pamilya at mga kaibigan ay maaaring iba sa iyo. Maaari kang makaramdam ng paghihiwalay, pagkapagod o anumang bilang ng iba't ibang mga emosyon na maaaring magbago bawat araw.

Ang mga pangunahing layunin pagkatapos ng paggamot para sa iyong lymphoma ay ang muling mabuhay at:            

  • maging aktibo hangga't maaari sa iyong trabaho, pamilya, at iba pang mga tungkulin sa buhay
  • bawasan ang mga side effect at sintomas ng cancer at paggamot nito      
  • kilalanin at pamahalaan ang anumang mga huling epekto      
  • tumulong na panatilihin kang independyente hangga't maaari
  • pagbutihin ang iyong kalidad ng buhay at mapanatili ang mabuting kalusugan ng isip

Maaaring irekomenda sa iyo ang iba't ibang uri ng rehabilitasyon ng kanser. Ito ay maaaring mangahulugan ng alinman sa isang malawak na hanay ng mga serbisyo tulad ng:     

  • pisikal na therapy, pamamahala ng sakit      
  • pagpaplano ng nutrisyon at ehersisyo      
  • emosyonal, karera at pinansyal na pagpapayo. 

Buod

  • Ang Primary Central Nervous System Lymphoma (PCNSL) ay isang high-grade na agresibong subtype ng Non-Hodgkin Lymphoma na nabubuo sa iyong central nervous system (CNS).
  • Ang PCNSL ay hindi karaniwang kumakalat sa labas ng CNS ngunit maaaring kumalat sa testes sa mga lalaki.
  • Ang PCNSL ay iba sa mga lymphoma na nagsisimula sa ibang bahagi ng katawan at kumakalat sa CNS (pangalawang CNS lymphoma) at kailangang tratuhin sa ibang paraan.
  • Ang mga sintomas ng PCNSL ay nauugnay sa lokasyon ng lymphoma, kabilang ang mga sintomas na nauugnay sa mga function ng iyong utak, spinal cord at mata.
  • Mayroong ilang iba't ibang uri ng mga pagsusuri na kakailanganin mo upang masuri ang PCNSL, at maaaring kabilang dito ang mga pamamaraan kung saan binibigyan ka ng pangkalahatang o lokal na pampamanhid.
  • Ang paggamot para sa PCNSL ay iba sa iba pang mga subtype ng lymphoma dahil ang mga gamot ay kailangang dumaan sa iyong blood-brain barrier upang makarating sa lymphoma.
  • Maaaring magtagal bago bumuti ang mga sintomas pagkatapos ng paggamot dahil sa mabagal na paglaki ng mga nerve cell, ngunit maaaring mabilis na bumuti ang ibang mga sintomas.
  • Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa iyong mga pagkakataong gumaling at kung ano ang aasahan mula sa iyong paggamot.
  • Hindi ka nag-iisa. Kung gusto mong makipag-usap sa isa sa aming Lymphoma Care Nurse tungkol sa iyong lymphoma, mga paggamot at mga opsyon i-click ang button na Makipag-ugnayan sa amin sa ibaba ng screen.

Suporta at impormasyon

Matuto nang higit pa tungkol sa iyong mga pagsusuri sa dugo dito - Mga pagsubok sa lab online

Matuto nang higit pa tungkol sa iyong mga paggamot dito - eviQ anticancer treatment – ​​Lymphoma

Mag-sign up sa newsletter

Ibahagi ito
kariton

Newsletter Mag-sign Up

Kontakin ang Lymphoma Australia Ngayon!

Pakitandaan: Ang mga kawani ng Lymphoma Australia ay makakasagot lamang sa mga email na ipinadala sa wikang Ingles.

Para sa mga taong naninirahan sa Australia, maaari kaming mag-alok ng serbisyo sa pagsasalin ng telepono. Ipatawag sa amin ang iyong nars o kamag-anak na nagsasalita ng Ingles upang ayusin ito.